Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвратным) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта была в 2022 году.
Главные изменения
- Лечение станет доступно круглый год: ранее по системе ОМС можно было купировать преимущественно острые проявления обострений.
- Психотерапия будет доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза больше, кветиапин — вдвое.
Комментарий эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск их несоответствия реальной практике в регионах.
По его словам, ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков, что затруднит реализацию обновлённого стандарта.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках системы государственных гарантий.
