Проверка перечня ЖНВЛП: у значительной части препаратов нет достаточных доказательств эффективности

Примерно каждый десятый врач, участвовавший в опросе, назначает пациентам «Глицин», хотя сам считает его эффективность недоказанной. Аналогичная доля выписывает «Мексидол», сомневаясь в наличии доказательств его эффективности.

Всего в опросе участвовали 534 врача государственных поликлиник, частных медицинских организаций и специалисты, совмещающие работу в нескольких учреждениях. Самым распространенным из исследованных препаратов оказался «Мексидол»: его назначают 43% респондентов, причем 22% из них считают его эффективность недоказанной. «Глицин» выписывают 30% опрошенных, каждый третий из которых придерживается аналогичного мнения.

Среди врачей, назначающих «Ингавирин», в эффективности препарата сомневаются 28%, «Арбидол» — 27%, «Кагоцел» и «Актовегин» — по 26%, «Церебролизин» — 24%. Только 3% всех участников опроса считают, что эффективность каждого из предложенных им препаратов доказана. При этом опубликованные данные не позволяют оценить, насколько выборка представляет российское врачебное сообщество.

Почти каждый пятый респондент (19%) сообщил, что его медицинская организация закупает некоторые из перечисленных препаратов из‑за их присутствия в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). Еще 16% сообщили, что их учреждения такие лекарства не закупают.

Что показала проверка перечня препаратов

В июне 2026 года опубликовано расследование, согласно которому среди 10,6 тысячи зарегистрированных препаратов ЖНВЛП 791 наименование не имеет достаточных доказательств эффективности. Это 7,4% от исследованного списка. В пересчете на действующие вещества 75 позиций, или около 9%. За 2025 год государственные учреждения потратили на закупки лекарств с недостаточной доказательной базой не менее 44,6 млрд рублей.

При этом проверка показала, что в опрос включили препарат, эффективность которого подтверждена международными клиническими исследованиями. Речь идет об «Абраксан» — противоопухолевом лекарстве на основе паклитаксела, которое получило разрешение на применение в Евросоюзе еще в январе 2008 года.

Согласно данным EMA, при лечении метастатического рака поджелудочной железы сочетание «Абраксан» с гемцитабином увеличивало медиану общей выживаемости пациентов с 6,7 до 8,5 месяца по сравнению с применением одного гемцитабина. Препарат также разрешен для лечения определенных форм рака молочной железы и легких. В российском опросе «Абраксан» назначают 5% врачей, среди которых 9% считают его эффективность недоказанной.

В Минздраве заявили, что регистрация оригинальных лекарств предполагает оценку клинических исследований, подтверждающих их эффективность и безопасность.

Ранее сообщалось, что российский препарат для лечения ВИЧ «Элпида» также упоминается в новом опросе и попал в клинические рекомендации и перечень жизненно важных лекарств. Производитель препарата связан с главным специалистом Минздрава по ВИЧ. Несмотря на недостаточную доказательную базу по международным стандартам, «Элпиду» включили в схемы лечения ВИЧ. За неполные пять лет государство закупило этот препарат примерно на 7 млрд рублей.