С сентября 2027 года вступают в силу новые нормативы, которые увеличивают минимальный объём профессиональной переподготовки для врачей паллиативной помощи.
В настоящее время для получения этой специализации достаточно курсов повышения квалификации объёмом 72–140 часов. По новым требованиям минимально необходимо 250 учебных часов, а на практике обучение может растянуться до 500 и даже 1000 часов (до восьми месяцев интенсивной подготовки).
Увеличение объёма обучения должно повысить уровень подготовки специалистов узкой специализации, но в регионах выражают опасения, что нововведение приведёт к росту кадрового дефицита и станет дополнительным барьером для обеспечения выездной помощи.
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать как раз подготовкой новых кадров. Если в городском стационаре мы кое‑как закрыли эту потребность, то на выезды в районы специалистов не хватает. Во‑первых, пойдут ли специалисты на то, чтобы проходить долгосрочное переобучение, во‑вторых, мы теряем время, у паллиативных больных время тоже не ждет… Уже не знаешь, за что хвататься, то ли старые дыры затыкать, то ли за нововведениями угнаться.»
Собеседники отмечают, что в эту сферу медицины идут неохотно: работать с умирающими пациентами, особенно с детьми, эмоционально тяжело, и длительная переподготовка может отпугнуть часть специалистов.
В то же время представители Минздрава уверяют, что проблем с кадрами возникать не должно.
По оценкам, около 1,7 млн неизлечимо больных в стране нуждаются в паллиативной помощи, но её получают лишь половина или даже меньше.
Необходимо найти баланс между качеством подготовки и доступностью услуг
Эксперты и практикующие специалисты призывают учитывать риски вынужденного сокращения числа практикующих врачей при планировании реформы и работать над механизмами стимулирования и поддержки тех, кто будет проходить длительную переподготовку.
